La autora declara no tener conflicto de intereses.
La virulencia del SARS-CoV-2 puede generar una predisposición a sufrir un accidente cerebrovascular. Hasta un 5 % de los pacientes con COVID-19 presentan un ictus, de los cuales el 80 % son isquémicos. La mortalidad en estos casos alcanza el 40 %.
Identificar la tendencia de las investigaciones sobre el accidente cerebrovascular relacionado con la COVID-19.
Estudio bibliométrico. Se consultaron las bases de datos Scopus y MEDLINE (a través de su buscador PubMed). Se analizaron indicadores de producción, autorÃas, cobertura geográfica, red de colaboración y publicación.
Se recuperaron 92 documentos publicados en 57 revistas. El crecimiento fue lineal (R2 = 0,98). El Ãndice de transitoriedad fue del 89,09 %. El 92,40 % de las publicaciones presentaron coautorÃa. Fraser JF de la University of Kentucky fue el autor con más artÃculos y mejor posición en la red de colaboración. Los paÃses más prolÃficos fueron: Estados Unidos (45,65 %), Italia (18,47 %), China (15,21 %), Reino Unido (13,04 %) y España (10,86 %). La tasa de colaboración internacional fue del 39,24 %. Los paÃses con un mejor
Los resultados obtenidos proporcionan referencias a investigadores, instituciones y paÃses para poder planificar y desarrollar estudios en salud pública sobre el accidente cerebrovascular relacionado con la COVID-19 con mayor nivel de evidencia cientÃfica.
Ethics, in life and in the destinies of humanity, occupies a significant place and it is where it should be located. In any kind of crisis times, especially in health ones, it invades all the scenarios and among them stand out the decision-making one, its consequences and the manifestations in the life of societies. That is why this article aims to identify crucial moments of the confrontation to a health crisis in which ethical dilemmas proliferate. The current epidemic situation makes it clearer to see other evils that already afflict the world and the need to confront them. In this context, diverse and contraposed moral values appear. Contributing to the prevalence of dignity, justice, solidarity and responsibility to face selfishness, disabilities and individualisms is an imperative for the forces and individuals who intend to live in a more just and dignified society. To take on this challenge and find a new critical perspective, social movements have to resort to ethics as a powerful instrument of invigorating mobilization.
La COVID-19 es una nueva enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2, con gran impacto en la salud pública. Si bien el sistema respiratorio es el más amenazado por el virus, los pacientes con coronavirus SARS-CoV-2 pueden tener una predisposición a sufrir problemas cardÃacos, alteraciones de la coagulación sanguÃnea y accidentes cerebrovasculares.
La mortalidad en los pacientes con COVID-19 que desarrollan un accidente cerebrovascular alcanza casi el 40 % de los casos.
Para obtener una mayor y mejor información sobre datos epidemiológicos y experiencias clÃnicas es esencial comprender la evolución del conocimiento cientÃfico emergente sobre el coronavirus SARS-CoV-2 y su relación con el ictus. Como paso previo a futuras pesquisas o estrategias polÃticas en salud es preciso la elaboración de mapas bibliométricos sobre el campo. Estos permiten a los investigadores conocer y analizar el estado de la actividad cientÃfica sobre el tema a partir del estudio de indicadores bibliométricos como la tipologÃa documental de las publicaciones, las áreas temáticas investigadas, las revistas donde se publica, los autores más prolÃficos, las instituciones y los paÃses implicados en estas publicaciones.
La necesidad de este tipo de estudio se refleja en la publicación de varios trabajos bibliométricos en el corto periodo de tiempo de vida del SARS-CoV-2. Estos hacen un análisis de la producción a nivel global sobre la COVID-19.
El objetivo del presente estudio bibliométrico es identificar la tendencia de la literatura cientÃfica sobre el accidente cerebrovascular en la COVID-19.
Se realizó un estudio descriptivo de enfoque bibliométrico. Para lo que se consultaron las bases de datos Scopus y MEDLINE a través de su buscador PubMed, el 18 de mayo de 2020. Se recuperaron de PubMed 79 registros y de Scopus 29. Tras eliminar registros repetidos, incompletos o que no correspondÃan al tema en estudio, la producción sobre la COVID-19 relacionado con el ictus fue de 92 artÃculos.
La combinación de términos utilizados para la recuperación de los registros fueron: COVID-19; 2019 novel coronavirus infection; COVID19; coronavirus disease 2019; coronavirus disease-19; SARS-CoV-2 disease; 2019 novel coronavirus disease; SARS-CoV-2 infection and SARS-COV-2; stroke; cerebrovascular disorders; cerebrovascular accident; apoplexy; brain vascular accident; cerebrovascular apoplexy stroke; cerebral infarction; brain infarction; brain stem infarctions; infarction anterior cerebral artery; infarction middle cerebral artery; infarction posterior cerebral artery. Estos términos debÃan encontrarse en tÃtulo, resumen o palabras clave.
La producción cientÃfica total fue calculada por el número de artÃculos. La evolución de crecimiento se determinó por la tendencia de crecimiento y la relación entre el número acumulado mensual de publicaciones y la cobertura temporal por medio de las ecuaciones lineal, logarÃtmica y exponencial y su ajuste de determinación.
El análisis de las autorÃas se realizó a partir de la identificación de los autores e instituciones de afiliación con mayor productividad y paÃses de procedencia de los documentos. También se midió el Ãndice de transitoriedad, porcentaje de autores con una sola publicación. La evaluación de la colaboración se realizó para autores, instituciones y paÃses. Para ello se calculó del porcentaje de coautorÃas y cooperación institucional y la tasa de colaboración internacional, porcentaje de publicaciones firmadas por dos o más paÃses. El nivel de colaboración entre autores, instituciones y paÃses se midió por el promedio ± desviación estándar de firmantes.
La estructura de la red social de colaboración internacional se analizó con el
Para finalizar el estudio se muestrearon las revistas con tres o más publicaciones sobre el ictus en la COVID-19. La consulta en la Web of Science para 2019 permitió calcular el porcentaje de revistas para cada cuartil. Los datos se descargaron a Refworks y posteriormente a Excel para analizarlos. Para evaluar los datos de la red,
Este estudio no requirió ser sometido a ningún comité de bioética.
Se recuperaron 92 artÃculos, con fecha comprendida del 1 de marzo al 18 de mayo de 2020, antes de este periodo no hay publicaciones, y representó solo el 1,20 % de toda la producción sobre la COVID-19, hasta el momento del estudio.
La literatura cientÃfica analizada mostró un crecimiento lineal (R2 = 0,98). La evolución de producción acumulada se ajustó también a un crecimiento lineal con ajuste de determinación de 0,98, frente al 0,89 exponencial y 0,92 logarÃtmico (
El 68,47 % de las publicaciones fueron artÃculos de revista, el 20,65 % cartas al editor, el 10,86 % revisiones, y el 5,43 % editoriales y reportes de casos. No se identificó ningún ensayo clÃnico sobre el accidente cerebrovascular en la COVID-19.
Los trabajos estuvieron firmados por 587 autores afiliados a 373 instituciones. El Ãndice de transitoriedad fue del 89,09 %. El 10,90 % de los autores publicaron entre dos y tres estudios. No hubo autores prolÃficos (≥ 10 publicaciones).
Los autores con mayor producción, tres trabajos, fueron Fraser JF de la University of Kentucky de Estados Unidos, Klok FA de Leiden University Medical Center de los PaÃses Bajos y Wang D de St. Joseph's Hospital and Medical Center de Estados Unidos de América.
El 92,40 % de los artÃculos presentaron coautorÃa. El grado de colaboración entre autores fue de 7,78 ± 6,72 [2-41].
Fraser JF de la University of Kentucky se posicionó como el autor con mayor número de artÃculos y volumen de trabajos en cooperación. Además, ocupa una buena posición en la red de colaboración al interrelacionarse con tres clústeres (
Las instituciones de afiliación fueron principalmente las universidades (55 %) y los centros hospitalarios (53,87 %). Las 10 instituciones con mayor volumen de publicaciones fueron: University of California y University of Washington de Estados Unidos (n = 6), University of Calgary de Canadá (n = 5), University of Kentucky de Estados Unidos y University of Toronto de Canadá (n = 4), Leiden University Medical Center de PaÃses Bajos, Mayo Clinic, University of Miami y Washington University de Estados Unidos de América (n = 3).
El 77,21 % de las publicaciones presentaron colaboración institucional con un grado de cooperación de 5,80 ± 4,77 [2-22].
Los estudios publicados sobre el accidente cerebrovascular relacionado con la COVID-19 procedieron de 30 paÃses. Estados Unidos de América es el paÃs con mayor volumen de trabajos (45,65 %) seguido de Italia (18,47 %), China (15,21 %), Reino Unido (13,04 %) y España (10,86 %). Además, estos paÃses fueron los máximos responsables de las investigaciones al firmar en primera posición. Estados Unidos de América fue el máximo responsable del 30,43 % de las publicaciones, Italia del 13,04 %, China del 9,78 %, Reino Unido y España del 7,61 % (
La tasa de colaboración internacional fue del 39,24 % y el grado de colaboración entre paÃses de 3,32 ± 2,76 [2-15]. Los paÃses con un mayor
PaÃs
Nº artÃculos
Nº artÃculos primer firmante
Estados Unidos
42
28
54
209,06
Italia
17
12
30
24,83
China
14
9
26
16,20
Reino Unido
12
7
13
0,56
España
10
7
26
31,22
Alemania
7
4
34
83,86
Canadá
7
4
26
28,24
Francia
7
5
21
15,05
India
7
5
19
18,52
Irán
4
2
30
18,56
PaÃses Bajos
4
2
10
0,22
Suiza
4
1
15
0,46
TurquÃa
3
0
15
20,33
Austria
2
1
4
2,14
Bélgica
2
0
9
1,06
Corea
2
0
14
6,11
Irlanda
2
0
2
0
Pakistán
2
0
9
1,66
Arabia SaudÃ
1
1
0
0
Australia
1
1
9
0,16
Brasil
1
1
1
0
Dinamarca
1
0
6
0,25
Egipto
1
0
14
0,07
Estonia
1
0
4
0,45
Filipinas
1
1
0
0
Honduras
1
1
1
0
HungrÃa
1
0
7
0
Indonesia
1
1
0
0
Japón
1
0
11
4,28
México
1
0
12
0,97
Portugal
1
0
8
0,65
La red de colaboración mostrada con el VOSviewer (
Clúster 1: Corea, Egipto, Francia, Japón, México y Pakistán. Clúster 2.: España, Irlanda, Italia, PaÃses Bajos, Reino Unido y Suiza. Clúster 3: Australia, Canadá, China, Dinamarca e India. Clúster 4: Alemania, Austria, Estonia y TurquÃa. Clúster 5: Bélgica. HungrÃa, Irán y Portugal. Clúster 6: Brasil, Estados Unidos y Honduras.
Los 92 artÃculos se publicaron en 57 revistas de ámbito internacional. Las revistas con tres o más trabajos publicados sobre ictus vinculado a la COVID-19 fueron:
El 48,21 % de las revistas se posicionaron en los siguientes cuartiles: en Q1 el 31,16 %, en Q2 el 18,02 %, en Q3 el 10,05 % y en Q4 el 7,05 %.
Este estudio proporciona una perspectiva de las primeras publicaciones sobre el ictus en la COVID-19. La virulencia del SARS-CoV-2 y su propagación a nivel mundial han obligado a las comunidades médicas y cientÃficas a poner atención al impacto del virus. Ante la necesidad de conocimiento sobre la enfermedad, desde el inicio de la pandemia, ha llevado a sanitarios, cientÃficos y editores a publicar una gran cantidad de información cientÃfica sobre esta enfermedad, lo que muestra, en pocos meses, un crecimiento exponencial de la literatura cientÃfica sobre el SARS-CoV-2, aunque con poca evidencia cientÃfica.
La situación actual de la neuroCOVID-19 precisa de una acción conjunta y global con la implicación de centros sanitarios y académicos para encontrar respuestas de actuación ante las complicaciones del virus.
Para consolidar la literatura cientÃfica en este campo, no solo es preciso aumentar el volumen de trabajos en cooperación, también se necesita que los autores continúen publicando sobre el ictus en la COVID-19, ya que casi el 90 % de los autores son transitorios al haber publicado un solo trabajo. Aunque, cabe decir, que el breve periodo analizado justifica estos resultados.
El autor de referencia en el campo del accidente cerebrovascular relacionado con la COVID-19 es Fraser JF de la University of Kentucky de Estados Unidos, por su volumen de trabajos y colaboración con otros autores. A su vez, la University of Kentucky junto a la University of Calgary son las instituciones lÃderes en el campo, igualmente, por su volumen de publicaciones como por su contribución con otras entidades.
De los 54 paÃses con más de 100 casos reportados de coronavirus SARS-CoV-2,
Establecer actualmente un marco bibliométrico sólido presenta cierta dificultad ya que los datos cambian rápidamente. Es necesario realizar análisis adicionales de acuerdo a como aumente la literatura cientÃfica.
Se concluye que la dinámica de investigación y publicación según los resultados obtenidos pueden orientar a los futuros investigadores, asà como a las instituciones y paÃses, a establecer las bases de nuevos estudios sobre salud pública en el accidente cerebrovascular por COVID-19. Ya que, la producción cientÃfica sobre este tema debe incrementarse hasta alcanzar un óptimo nivel de evidencia cientÃfica, una mayor consolidación de los autores y una fuerte red de colaboración internacional.
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