Modelo estadÃstico para estimar el impacto histórico de la influenza sobre la mortalidad en Cuba
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Introducción: La influenza tiene elevado impacto en la mortalidad humana y en Cuba la categorÃa influenza y neumonÃa ocupa el cuarto lugar entre sus causales generales. En los paÃses templados, con marcada estacionalidad, esto se capta con modelos estadÃsticos, tarea que se dificulta en el trópico y pendiente en Cuba por la ausencia de igual definición estacional.
Objetivo: Estimar el impacto histórico de la influenza tipo A y B y los subtipos A(H3N2) y A(H1N1) sobre la mortalidad mediante el ajuste de un modelo de regresión a las condiciones estacionales especÃficas de Cuba.
Métodos: Se ejecutó un estudio longitudinal y retrospectivo. En un primer paso se ajustaron dos modelos de Poisson con la mortalidad influenza y neumonÃa total y las personas ≥ 65 años de edad como variables respuestas en los cinco meses de mayor positividad en influenza, desde la temporada 1987-1988 hasta la 2004-2005 y los positivos en tipo A y en tipo B como explicatorias. En otro par de modelos se estimó el impacto del A(H3N2) y el A(H1N1), considerando como respuesta los fallecidos atribuidos previamente al tipo A.
Resultados: Se atribuyeron a la influenza 7803 fallecidos entre todas las edades y 6152 entre las personas ≥ 65 años de edad, con un 56,3 % asociados al A(H3N2), el 17,6 % al A(H1N1) y el 26,1 % al tipo B.
Conclusiones. Se logró estimar el impacto de la influenza sobre la mortalidad mediante el ajuste para Cuba de un modelo estadÃstico que permitió demostrar la asociación de la circulación de estos virus con la mortalidad en el paÃs, lo que ratifica la necesidad de reforzar la vigilancia, el control y la vacunación contra esta infección viral. Se demuestra la posibilidad de ajustar estos modelos de regresión a otros virus respiratorios y a la actual pandemia por la COVID-19, en las condiciones estacionales de Cuba.
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