Percepci贸n de la calidad en la prestaci贸n de servicios de salud con un enfoque seis sigma

Introducci贸n: Garantizar el acceso a servicios de salud de calidad es una de las condiciones necesarias para la reducci贸n de la pobreza y de la desigualdad en un pa铆s.
Objetivo: Analizar la percepci贸n de la calidad en la prestaci贸n de servicios de salud en un hospital asistencial.
M茅todos: Estudio transversal realizado en pacientes atendidos durante los meses de marzo y abril de 2016 en las 谩reas de urgencias y consulta externa del Hospital L谩zaro Alfonso Hern谩ndez Lara, Colombia. La muestra qued贸 conformada por 220 pacientes, seleccionados de forma aleatoria. Se aplic贸 la metodolog铆a seis sigma, 煤til para organizar el mejoramiento continuo de los servicios de salud. Los datos de la poblaci贸n objetivo se obtuvieron mediante la encuesta SERVQUAL, instrumento que mide la percepci贸n de la calidad.
Resultados: Respecto a la calidad de atenci贸n percibida, la dimensi贸n seguridad apareci贸 confundida con empat铆a, y, como factor diferenciador, surgi贸 la dimensi贸n comodidad, separada de elementos tangibles. La calificaci贸n global de la percepci贸n corrobor贸 que alrededor del 50 % de los pacientes tuvieron percepciones bajas en las dimensiones de calidad evaluadas.
Conclusiones: Los pacientes manifiestan una baja percepci贸n de la calidad en servicios de salud recibidos. Ello permite recomendar a las directivas del hospital revisar los procesos relacionados con la calidad de los servicios prestados, y proponer pol铆ticas de mejoramiento en las 谩reas de urgencias y de consulta externa de acuerdo con las necesidades y las condiciones de los usuarios.

Miguel Oswaldo P茅rez Pulido, Giampaolo Orlandoni Merli, Josefa Ramoni Perazzi, Miguel Valbuena Vence
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Satisfacci贸n de pacientes y prestadores de servicios en el Instituto de Hematolog铆a e Inmunolog铆a

Introducci贸n: La satisfacci贸n del paciente y el prestador de servicio asistencial de salud es una variable multidimensional de la calidad en la atenci贸n m茅dica. La comunicaci贸n, la atenci贸n y cortes铆a, el tiempo de espera percibido, la aplicaci贸n de una tecnolog铆a de avanzada y una infraestructura id贸nea son los factores que se deben trabajar para incrementar dicha satisfacci贸n.

Objetivo: Identificar el nivel de satisfacci贸n de pacientes, familiares y prestadores de servicios en el Instituto de Hematolog铆a e Inmunolog铆a.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo de corte transversal, durante cinco a帽os (2017-2021). El universo lo conformaron 1004 personas, seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple. Se aplicaron para la evaluaci贸n de la satisfacci贸n las t茅cnicas de encuestas y entrevistas.

Resultados: Se identific贸 el nivel de satisfacci贸n de las personas respecto a las dimensiones evaluadas sobresaliendo en m谩s del 90 % el trato recibido, la eficiencia en los servicios prestados y la privacidad en salas de asistencia m茅dica. Result贸 ser de un 93 % el compromiso y la entrega de los prestadores de servicios y m谩s del 70 % del personal se capacit贸. Se analizaron varios indicadores a partir de encuestas de tipo cerradas, abiertas y entrevistas.

Conclusiones: La identificaci贸n del nivel de satisfacci贸n de pacientes, familiares y prestadores de servicios permite mitigar o eliminar la mayor铆a de las inconformidades lo que contribuye a la mejora en los servicios asistenciales, docentes e investigativos, que avalan los logros alcanzados por el instituto en la actualidad.

Mar铆a de los 脕ngeles Ramos Garc铆a, Consuelo Mac铆as Abraham
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Representaciones sociales sobre el Programa Mais M茅dicos entre consejeros municipales de salud de Brasil

Introducci贸n: La atenci贸n primaria de salud en Brasil se considera una prioridad. En el a帽o 2013 se cre贸 el Programa Mais M茅dicos, de formaci贸n en servicio y de ampliaci贸n de la cantidad de m茅dicos en el pa铆s. La cooperaci贸n cubana, gestionada por la Organizaci贸n Panamericana de la Salud fue quien envi贸 la mayor cantidad de profesionales.

Objetivo: Analizar las representaciones sociales de los consejeros de salud sobre el Programa Mais M茅dicos, en municipios en los que prestaron atenci贸n a su poblaci贸n m茅dicos provenientes de Cuba.

M茅todos: Estudio de caso descriptivo de corte transversal abordado con metodolog铆a cualitativa. La muestra fue intencional. Se trabaj贸 con 58 entrevistas semiestructuradas y el an谩lisis fue realizado mediante el software gratuito Iramuteq con la t茅cnica de an谩lisis lexical.

Resultados: Se pudo distinguir cuatro grupos de representaciones, sobre el funcionamiento de los consejos municipales de salud, sobre las representaciones del Programa Mais M茅dicos, sobre las redes de atenci贸n y sobre los m茅dicos brasile帽os y cubanos. El estudio aporta evidencias de la aplicaci贸n de un nuevo modelo de atenci贸n para los consejeros que objetivaron y anclaron en el concepto de nacionalidad. El modelo cubano incorpora caracter铆sticas de humanismo, atributos que no estaban contenidos en las representaciones sobre los m茅dicos locales.

Conclusiones: Las representaciones sociales sobre el Programa Mais M茅dicos aluden a una acci贸n que mejora la calidad de los servicios, no obstante, la literatura sobre atenci贸n b谩sica a煤n deja ver algunos problemas de acceso y tr谩nsito por la red del sistema 煤nico de salud.

Palabras clave: cooperaci贸n internacional; accesibilidad a los servicios de salud; calidad de la atenci贸n en salud; programas nacionales de salud; an谩lisis cualitativo.

Yamila Comes, Ximena Pamela D铆az Berm煤dez, Ma铆ra Catharina Ramos, Leonor Maria Pacheco Santos
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Niveles de actividad f铆sica en poblaci贸n adulta del municipio Pereira, Colombia

Introducci贸n: En la calidad de vida tiene una fuerte influencia los estilos de vida. A su vez, la inactividad f铆sica es uno de los estilos de vida m谩s perjudiciales que genera discapacidad y a帽os de vida perdidos, debido a su papel en la g茅nesis y exacerbaci贸n de las enfermedades cr贸nicas no transmisibles.

Objetivo: Determinar los niveles de actividad f铆sica y factores asociados en la poblaci贸n adulta del municipio Pereira.

M茅todos: Estudio transversal anal铆tico. Se estim贸 una muestra de 1000 participantes entre las edades de 18 a 64 a帽os. Los niveles de actividad f铆sica se midieron con el cuestionario internacional de actividad f铆sica versi贸n larga. Se realizaron an谩lisis bivariados.

Resultados: El total de participantes fue de 996. La prevalencia global del cumplimiento de recomendaciones en actividad f铆sica del estudio fue de un 52,9 %, en la que prevaleci贸 el dominio de actividad f铆sica moderada. Los sujetos de mayor nivel socioecon贸mico obtuvieron menores prevalencias de actividad f铆sica. En cuanto a nivel de escolaridad, las categor铆as de tecn贸logo (58 %) y secundaria (57 %) alcanzaron la m谩s alta prevalencia de cumplimiento de recomendaciones m铆nimas.

Conclusiones: Un poco m谩s de la mitad de la poblaci贸n adulta pereirana cumple las recomendaciones m铆nimas de actividad f铆sica predominando la actividad de intensidad moderada, no obstante, la media presenta problemas de sobrepeso y obesidad. Es importante promover la pr谩ctica de actividad f铆sica de moderada a alta intensidad e involucrar a todos los estratos socioecon贸micos.

Jhonatan Gonz谩lez-Santamar铆a, Germ谩n Alberto Moreno-Gom茅z, Samfir Gonz谩lez-Grajales, Jos茅 Luis Hurtado-Cristancho, Cristian David Chica-Giraldo, Claudia Jimena Lop茅z-Garc铆a
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Sistema de indicadores para evaluar la calidad de los servicios generales de la Cl铆nica Central Cira Garc铆a

Introducci贸n: En Cuba el sistema nacional de salud con acceso universal y cuidado de los individuos, la familia y la comunidad es una fortaleza reconocida internacionalmente. La Cl铆nica Central Cira Garc铆a es un centro de atenci贸n m茅dica especializada de referencia internacional en la atenci贸n a pacientes extranjeros. Su calidad ha sido certificada por distintas organizaciones, no obstante, trabaja intencionadamente por elevar los est谩ndares alcanzados.

Objetivo: Proponer un sistema de indicadores para evaluar la calidad del subproceso servicios generales de la Cl铆nica Central Cira Garc铆a.

M茅todos: Se aplicaron m茅todos te贸ricos y emp铆ricos, a trav茅s del an谩lisis y la s铆ntesis, el m茅todo sist茅mico-estructural-funcional y el an谩lisis de contenido, se analiz贸 la documentaci贸n existente relativa a la gesti贸n de la calidad de la instituci贸n y en particular de servicios generales, se sistematizaron los resultados y se propuso el sistema de indicadores de calidad a evaluar. Se utilizaron la observaci贸n y la entrevista en la caracterizaci贸n del funcionamiento de las distintas esferas de trabajo que comprende el subproceso servicios generales con lo que se obtuvieron criterios del p煤blico interno. Se aplic贸 una encuesta de satisfacci贸n a pacientes no hispanohablantes de pa铆ses desarrollados. Se triangul贸 la informaci贸n y se detectaron las brechas de mejora.

Resultados: Se propuso un sistema de cuatro dimensiones, 14 variables y 54 criterios para evaluar la gesti贸n de calidad del subproceso servicios generales el cual pr谩cticamente no era tomado en cuenta en los indicadores de calidad utilizados hasta el momento. En las encuestas de satisfacci贸n la mayor铆a de los criterios establecidos recibieron niveles satisfactorios por al menos el 90 % de los encuestados. El tiempo de espera para recibir la habitaci贸n y el dominio de idiomas fueron los criterios que mostraron mayor insatisfacci贸n.

Conclusiones: Para garantizar un turismo de salud competitivo que cumpla con las expectativas de pacientes que seleccionen con este fin el destino Cuba, se necesita contar con un sistema de indicadores para evaluar la calidad de los procesos no cl铆nicos que apoyan el desarrollo de los procesos clave que puedan generalizarse a las instituciones que desarrollan turismo de salud.

Aramis Castellanos Gonz谩lez, Mar铆a Roxana Sol贸rzano Ben铆tez, Roberto de Armas Urquiza
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Estrategia de conciliaci贸n vida laboral-familiar como factor de calidad en los servicios estomatol贸gicos

Introducci贸n: La conciliaci贸n vida laboral-familiar impacta positivamente en el 谩mbito laboral, familiar y en la calidad de los servicios.

Objetivo: Establecer una estrategia de conciliaci贸n vida laboral-familiar como factor de calidad de los servicios estomatol贸gicos en la cl铆nica Julio Antonio Mella de Guant谩namo.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio de intervenci贸n, el muestreo fue no probabil铆stico seg煤n los criterios de selecci贸n establecidos. El universo lo constituyeron 10 estomat贸logas y cinco directivas, con sus respectivas parejas. Para la recolecci贸n de la informaci贸n se aplic贸 un cuestionario dise帽ado por los autores, validado mediante el criterio de expertos, y se realizaron entrevistas en profundidad.

Resultados: La dimensi贸n estructura alcanz贸 el valor de -1,08 antes de la intervenci贸n y 0,73 despu茅s, la dimensi贸n proceso -0,39 antes y despu茅s 0,15; la dimensi贸n resultado -0,71 antes y 0,43 despu茅s, por lo que las tres dimensiones de calidad del servicio se evaluaron como adecuadas desde la perspectiva de la conciliaci贸n vida laboral-familiar por alcanzar valores inferiores a 1 antes de la intervenci贸n, y por encima de ese valor despu茅s de su realizaci贸n. El 铆ndice del estado actual de la organizaci贸n antes de la intervenci贸n fue de -0,48 en la categor铆a de retroceso moderado, despu茅s de la intervenci贸n fue de 0,54, ubicado en la categor铆a de avance moderado.

Conclusiones: La evaluaci贸n de la estrategia demostr贸 su efectividad en la Cl铆nica Julio Antonio Mella de Guant谩namo al modificar hacia resultados positivos el valor del estado actual de la organizaci贸n con su implementaci贸n.

Yamil茅 Rodr铆guez Sotomayor, Alfredo Pardo Fern谩ndez, Ileana Casta帽eda Abascal
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Determinantes sociales de la salud y la calidad de vida en poblaci贸n adulta de Manizales, Colombia

Objetivo: Evaluar la asociaci贸n entre los determinantes sociales de la salud y la calidad de vida en una poblaci贸n adulta de la ciudad de Manizales.
M茅todos: Estudio descriptivo con una fase correlacional en un universo de 18 109 viviendas con una muestra de 440 seleccionadas a trav茅s de muestreo estratificado por afijaci贸n 贸ptima. Como variable dependiente se midi贸 la calidad de vida a trav茅s del formulario WHOQOL-BREF y como variables independientes se midieron los determinantes sociales de la salud estructurales e intermedios. La asociaci贸n entre las variables se midi贸 a trav茅s de an谩lisis bivariado mediante las pruebas U de Mann Whitney, t de Student, ANOVA y Kruskal Wallis.
Resultados: La edad promedio fue de 49 a帽os +/- 17,2 a帽os, los ingresos mensuales m铆nimos del hogar fueron de 23 d贸lares y los ingresos m谩ximos de 23 000 d贸lares, el 88,9 % pertenec铆a al estrato socioecon贸mico alto. El 61,6 % calificaron su calidad de vida como bastante buena. El an谩lisis bivariado mostr贸 asociaci贸n (p< 0,05) entre la escolaridad y la posici贸n socioecon贸mica autopercibida con todas los dominios de calidad de vida as铆 como entre los ingresos mensuales del hogar con la salud psicol贸gica, relaciones sociales y el ambiente y la vinculaci贸n laboral con todos los dominios excepto las relaciones sociales.
Conclusiones: Los determinantes sociales de la salud que se asociaron con la calidad de vida en todos sus dominios fueron la escolaridad y la posici贸n socioecon贸mica autopercibida.

JORGE ALEJANDRO GARCIA RAMIREZ
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Lucas Antonio Nhamba, Edelsys Hern谩ndez Mel茅ndrez, H茅ctor Demetrio Bayarre Vea, Maria Gamba Janota
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Implementaci贸n del sistema de gesti贸n de calidad en el Instituto de Hematolog铆a e Inmunolog铆a

Introducci贸n: Un sistema de gesti贸n de calidad brinda la estructura organizativa, los procesos, los procedimientos y las herramientas para implementar las actividades y alcanzar los objetivos requeridos. Es un proceso en el que participan directivos, operativos y administrativos. Todos deben reconocer y asumir su responsabilidad para el 茅xito de la implementaci贸n o mejoramiento del sistema y deben esforzarse para alcanzarlo.

Objetivo: Exponer el proceso de implementaci贸n del sistema de gesti贸n de calidad del Instituto de Hematolog铆a e Inmunolog铆a.

M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n descriptiva. Se realizaron encuestas, entrevistas y auditor铆as para mostrar el desarrollo del sistema de gesti贸n de calidad del Instituto de Hematolog铆a e Inmunolog铆a. El per铆odo de estudi贸 fue de 2017-2020 e incluy贸 32 谩reas del instituto.

Resultados: Se crearon los documentos del sistema de gesti贸n de calidad y el plan de gesti贸n. Se capacit贸 al personal. Se definieron las pol铆ticas, el objetivo y la proyecci贸n estrat茅gica de la calidad. Se elabor贸 y se puso en ejecuci贸n todo el sistema documental, con un total de m谩s de 590 documentos. Las tareas derivadas del plan de gesti贸n de la calidad se cumplieron en un 81,25 %, esto permiti贸 identificar las 谩reas de mejoras

Conclusiones: La implementaci贸n del sistema de gesti贸n de calidad es trascendental para elevar el buen desempe帽o de una organizaci贸n de salud y constituye el motor impulsor para lograr la calidad merecida en todos los servicios asistenciales que brinda, lo cual demuestra su importancia para alcanzar los resultados que espera y necesita el sistema de salud cubano.

Mar铆a de los Angeles Ramos Garc铆a, Mariela Forrellat Barrios, Consuelo Mac铆as Abraham
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Intervenci贸n en salud oral para modificar la calidad de vida en mujeres vulnerables

Introducci贸n: La evaluaci贸n de un programa odontol贸gico debe considerar, adem谩s de los resultados cl铆nicos, la percepci贸n del paciente en relaci贸n a cambios f铆sicos, psicol贸gicos y sociales. En este contexto, la calidad de vida relacionada con salud oral constituye un importante indicador de impacto sanitario y de eficacia de un tratamiento.

Objetivo: Evaluar el impacto de la salud oral en la calidad de vida de mujeres que recibieron intervenci贸n odontol贸gica en centros de atenci贸n primaria de salud de la Regi贸n de los R铆os, Chile.

M茅todos: Estudio cuasi experimental con dise帽o antes-despu茅s de una intervenci贸n odontol贸gica en 3907 mujeres, de 15 o m谩s a帽os, en condici贸n de vulnerabilidad con problemas dentales que afectan su calidad de vida relacionada con su salud oral. Se midi贸 a trav茅s del cuestionario 鈥淧erfil de Impacto en Salud Oral鈥 (OHIP-7sp).

Resultados: Se obtuvo una muestra representativa del 5 % de las participantes (n =137), edad media 48,1 卤 16,1 a帽os. Un 96,4 % percibi贸 que la salud bucal afecta su calidad de vida, valor que desciende a 51,8 % despu茅s de la intervenci贸n. La variaci贸n porcentual fue de 46,3 %. Se evidenci贸 la relaci贸n entre calidad de vida y la edad de las participantes.

Conclusi贸n: la intervenci贸n odontol贸gica tiene un impacto positivo en la calidad de vida relacionada con salud oral de las mujeres, e indirectamente ayuda a mejorar la empleabilidad, porque contribuye, con una mejor salud oral, a fortalecer su autoestima y sus relaciones sociales.

Diego Le贸n Mantero, Patricia Moya Rivera, Carolina Vidal Gamboa
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Susset Fuentes Rever贸n
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Pertinencia de la gesti贸n de tecnolog铆a sanitaria para la seguridad y calidad en entornos hospitalarios

Introducci贸n: La gesti贸n tecnol贸gica en el sector de la salud, clave para la innovaci贸n y la calidad de la atenci贸n m茅dica, precisa de criterios confiables de efectividad y seguridad para su aplicaci贸n en un entorno asistencial hospitalario.

Objetivo: Valorar la pertinencia de la gesti贸n de tecnolog铆a sanitaria para la seguridad y la calidad asistencial en entornos hospitalarios.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica en las bases de datos de ScienceDirect y SciELO y un estudio cualitativo exploratorio dise帽ado a partir de las opiniones recogidas en las entrevistas semiestructuradas que se aplicaron a una selecci贸n de profesionales de la salud con experiencia profesional y acad茅mica en dos organizaciones hospitalarias de Matanzas. Con la informaci贸n obtenida se analiz贸 la relevancia cient铆fica de los principales aspectos que se identificaron asociados a la relaci贸n gesti贸n de tecnolog铆as-seguridad y calidad.

Resultados: La utilizaci贸n, innovaci贸n y evaluaci贸n de las tecnolog铆as, su influencia en la ocurrencia de errores humanos, el condicionamiento de las pr谩cticas cl铆nicas, terap茅uticas y de restauraci贸n de la salud, y de entornos de cuidado de riesgo para los pacientes y el personal de trabajo fueron los criterios esbozados por los encuestados y delineados en correspondencia con la literatura cient铆fica.

Conclusiones: El an谩lisis tem谩tico y las opiniones de los encuestados coinciden en la importancia e impacto de la gesti贸n de las tecnolog铆as sanitarias en la seguridad y la calidad de la atenci贸n hospitalaria, la pr谩ctica asistencial y, la investigaci贸n.

Arialys Hern谩ndez Nari帽o
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Papel de la ingenier铆a industrial dentro de las disciplinas que permiten asegurar servicios de salud de calidad

Introducci贸n: El trabajo en equipo es la clave para obtener buenos resultados en el cuidado de la salud para los ciudadanos, al menor costo posible. Los aportes de ingenieros industriales en la optimizaci贸n de algunos procesos de atenci贸n m茅dica han estado presentes desde el comienzo de esta disciplina.

Objetivo: Analizar la contribuci贸n de los ingenieros industriales en la organizaci贸n de distintos procesos de atenci贸n m茅dica.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n de la literatura con los descriptores Ingenier铆a Industrial, salud, optimizaci贸n de procesos y administraci贸n. Se localizaron estudios y art铆culos en las bases de datos, Medline, SciELO y Google Acad茅mico sobre la relaci贸n entre la ingenier铆a industrial y la atenci贸n m茅dica desde los inicios de esta disciplina hasta la actualidad.

Conclusiones: Existe una plena correspondencia entre particularidades asistenciales y gerenciales de los sistemas y servicios de salud y el perfil de los ingenieros industriales, los cuales tienen varios puntos de contacto en temas tan complejos como la simplificaci贸n y racionalizaci贸n de los procesos asistenciales y quir煤rgicos; la organizaci贸n eficiente de los almacenes; la mejora continua de la calidad; la gesti贸n del capital humano, entre otros. En Cuba hay cierto avance en la incorporaci贸n de los ingenieros industriales en el campo de los servicios de salud, pero todav铆a no se est谩 al nivel de otros pa铆ses en los que existe ya una cultura de sus potencialidades y de lo que pueden contribuir a un sistema de salud de alto nivel.

Liam Machado Bibilonia
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Efecto de la actividad f铆sica sobre el deterioro cognitivo y la demencia

Introducci贸n: La demencia y el deterioro cognitivo son problemas que afectan a la poblaci贸n, no solo al paciente, sino tambi茅n al adulto mayor, su entorno familiar y social.
Objetivo: Valorar la influencia de la actividad f铆sica sobre el deterioro cognitivo y la demencia.
Fuente de datos: Se revisaron las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud: Pubmed, Science Direct, Biomed, Ovid, por ecuaci贸n de b煤squeda con claves de b煤squeda seg煤n el Medical Subject Headings. Se revisaron 256 art铆culos y se evaluaron 19 clasificados con categor铆a 1, nivel de evidencia y recomendaci贸n.
S铆ntesis de los datos: actividad f铆sica moderada o vigorosa, son m谩s propensos a mantener los conocimientos, que los inactivos f铆sicamente. Un programa combinado de terapia ocupacional con ejercicio aer贸bico, tuvo resultados positivos en personas con Alzheimer, demencia leve o moderada y deterioro cognitivo causados por la edad. La actividad f铆sica influy贸 tambi茅n en la calidad de vida, proporcion贸 beneficios en el equilibrio de los sujetos y mejoras significativas en la disminuci贸n del riesgo de ca铆das del adulto mayor. Todos los resultados de funcionamiento f铆sico, mostraron diferencias estad铆sticamente significativas entre grupos estudiados.
Conclusiones: La actividad f铆sica contribuye a detener el deterioro cognitivo en adultos mayores y.proporciona cambios corporales, emocionales, sociales y del comportamiento, que se relacionan con el mejoramiento del bienestar del paciente y con una mejor calidad de vida.

Laura Elizabeth Castro Jimenez, Carlos Arturo Galvis-Fajardo
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Orlando Carnota Lauz谩n
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Consumo de drogas l铆citas en ni帽os escolarizados de 8 a 12 a帽os

Introducci贸n: La prevenci贸n del consumo de drogas en el 谩mbito escolar es una prioridad en la pol铆tica nacional de reducci贸n de la demanda de drogas como elemento esencial para orientar la toma de decisiones.

Objetivo: Determinar la salud percibida, la autoeficacia y la actitud hacia el consumo de drogas de los ni帽os de 8 a 12 a帽os que asisten a colegios de una localidad de Bogot谩.

M茅todo: Investigaci贸n cuantitativa descriptiva, realizada a 467 ni帽os y ni帽as de 8 a 12 a帽os de seis colegios de una localidad de Bogot谩. Se aplic贸 un cuestionario sociodemogr谩fico, el Instrumento de autoeficacia percibida de Albert Bandura, el Instrumento Kidscreen 27 y el cuestionario de actitud hacia el consumo de drogas.

Resultados: Se evidencia contacto con cigarrillo y alcohol desde los 8 a帽os con diferencias significativas seg煤n edad y sexo.聽 Al parecer los ni帽os entran en primer contacto con el alcohol, mientras que las ni帽as lo hacen con el cigarrillo. Los que han tenido contacto con el alcohol y tabaco refirieron menores niveles de autoeficacia y salud percibida.

Conclusi贸n: El contacto con alcohol y tabaco se da en edades tempranas, con una importante proporci贸n de consumo de alcohol alguna vez en la vida entre los 8 y 12 a帽os, lo que hace necesario ampliar la investigaci贸n de consumo en este grupo de edad desde una perspectiva de g茅nero. Los programas de prevenci贸n del consumo de drogas se deben articular de manera transversal con el sector salud, el educativo y el familiar, de modo que en ellos se involucren padres y profesores.

Dora Stella Melo Hurtado, Herly Ruth Alvarado Romero, Diana Norella Cordoba Rojas
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Ariel Efr茅n Uriarte M茅ndez, Yagen Mar铆a Pomares P茅rez
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Jos茅 Hurtado de Mendoza Amat
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Nelcy Mart铆nez Trujillo, Julianis Lage Ruiz, Ana Rosa Jorna Calixto
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Repercusi贸n del envejecimiento en el funcionamiento familiar

Introducci贸n: Las transformaciones demogr谩ficas por las que transita la familia cubana afectan su din谩mica y composici贸n. El envejecimiento lo visualizan como una carga por sus implicaciones socioecon贸micas y psicol贸gicas, y no como una conquista social.

Objetivo: Determinar la repercusi贸n del envejecimiento en familias del policl铆nico Universitario Marcio Manduley durante el segundo semestre del a帽o 2016.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo, observacional, y transversal a 125 familias que fueron seleccionadas por conveniencia y deliberadamente, a las que se les aplic贸 el Instrumento de Impacto de Repercusi贸n Familiar validado por la Dr. C. Patricia Mar铆a Herrera Santi. La tabulaci贸n de los datos se hizo en n煤meros y porcentajes, agrup谩ndose en tablas, para facilitar el an谩lisis y discusi贸n de la investigaci贸n.

Resultados: El envejecimiento tuvo una repercusi贸n negativa en m谩s del 70 % de la muestra estudiada en las 谩reas del desenvolvimiento de la vida diaria de la familia: el 72 % en el 谩rea socioecon贸mica, el 70,4 % en el 谩rea sociopsicol贸gica y el 72,8 % en el funcionamiento familiar y la salud individual de sus miembros.

Conclusiones: El proceso de envejecimiento tiene una repercusi贸n negativa en el funcionamiento de las familias con ancianos que precisan de cuidados especiales Los resultados de la investigaci贸n evidencian la necesidad de una cultura sobre la vejez para que pueda ser afrontada de forma favorable por las familias.


Mabel Creagh Pe帽a
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Calidad metodol贸gica de las evaluaciones econ贸micas completas, publicadas en revistas m茅dicas cubanas (1999-2014)Objetivo: determinar la calidad metodol贸gica de las evaluaciones econ贸micas completas publicadas en revistas m茅dicas cubanas.
M茅todos: estudio observacional, descriptivo y transversal en 21 art铆culos, declarados por su autores como evaluaciones econ贸micas completas, publicados entre 1999 y 2014 en 47 revistas m茅dicas cubanas reconocidas por el Ministerio de Ciencia, Tecnolog铆a y Medio Ambiente. A todos se les aplic贸 una gu铆a de evaluaci贸n que incluy贸: a帽o de publicaci贸n, revista, objetivo, problema, opciones, horizonte temporal, perspectiva, costo, efectos sobre la salud y c谩lculo de las razones costo/efectividad.
Resultados: los art铆culos se concentraron en ocho revistas. La mayor cantidad est谩 en la Revista Cubana de Farmacia. Le siguieron en importancia la Revista Cubana de Salud P煤blica y MEDISAN. Ninguno de los aspectos estaba correctamente tratado en m谩s de 80 % de los trabajos revisados. Los resultados m谩s desfavorables estaban en la declaraci贸n de la perspectiva, presente en menos de 20 % de los trabajos y el an谩lisis de sensibilidad en menos de 30 %. Menos de la mitad de los trabajos abordaron adecuadamente la presentaci贸n del problema de investigaci贸n, los objetivos, el horizonte temporal, los costos y la raz贸n costo efectividad incremental. No se encontr贸 ning煤n art铆culo en los 煤ltimos tres a帽os.
Conclusiones: son escasas las evaluaciones econ贸micas publicadas. La mayor铆a tiene limitaciones metodol贸gicas. Se observa insuficiente desarrollo de esta tem谩tica en el pa铆s y apunta hacia la importancia de continuar insistiendo en la divulgaci贸n de los aspectos metodol贸gicos b谩sicos de estas evaluaciones tanto para investigadores como para revisores y editores de revistas cient铆ficas.
Anai Garc铆a Fari帽as, Jos茅 F茅lix Garc铆a Rodr铆guez, Ana Mar铆a G谩lvez Gonz谩lez, Giset Jimenez L贸pez
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Determinantes sociales de salud percibida y calidad de vida en mayores de diecis茅is a帽os, Honduras

Introducci贸n: Los determinantes sociales son el reflejo de las pol铆ticas adoptadas por los gobiernos y la distribuci贸n de las riquezas en todo el mundo. Estos influyen en las inequidades sanitarias y calidad de vida de la poblaci贸n.

Objetivo: Establecer la relaci贸n entre determinantes sociales de salud percibida y calidad de vida en tres cabeceras departamentales de Honduras.

M茅todos: Estudio descriptivo-correlacional en 2017. El universo lo constituyeron los habitantes de San Pedro Sula, Tegucigalpa y Santa B谩rbara. Muestreo estratificado por lugar/g茅nero. Se incluyeron 824 participantes mayores de 16 a帽os, voluntarios. Se aplic贸 un cuestionario sobre determinantes sociales de salud y el instrumento de calidad de vida WHOQOL-BREF. Los datos se procesaron en IBM SPSS versi贸n 26. Se realiz贸 an谩lisis correlacional. Se calcularon las pruebas U de Mann Whitney y Kruskal Wallis.

Resultados: El 53,3 % (439) eran del g茅nero femenino, edades entre 16-80 a帽os. El 29,5 % (242) estaba desempleado, el 74 % (610) ten铆an ingresos familiares mensuales menor que un salario m铆nimo mensual, el 85,2 % (703) pertenec铆a a estrato social medio. El 26 % (214) ten铆an acceso a la salud por medios privados. Se encontr贸 relaci贸n estad铆sticamente significativa entre nivel educativo, ingresos mensuales, estrato social, acceso a la salud y estado de salud, con los cuatro dominios de calidad de vida.

Conclusiones: Es importante mejorar la equidad social de los hondure帽os, para que la poblaci贸n en general tenga mejores oportunidades para suplir sus necesidades como lo es la vivienda, el acceso a la salud, educaci贸n y de esa manera podr谩n tener mejor calidad de vida.

Tania Soledad Licona Rivera, Diana Alejandra Mejia Verdial, Felipe Alejandro Paredes Moreno, Kenssy Jackeline Licona, Stephanny Julissa Gonzalez Trochez, Luis Roberto Salinas Gomez
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Integraci贸n de la medicina natural y tradicional cubana en el sistema de salud

Introducci贸n: Cuba act煤a paradesarrollar un enfoque integrado e integral de la atenci贸n de salud, que facilite a los profesionales sanitarios y usuarios de los servicios de salud, el acceso a la medicina natural y tradicional de manera segura, asequible y efectiva. A pesar de ello, en la pr谩ctica de los servicios de perciben debilidades en la integraci贸n de la medicina natural y tradicional al resto del sistema de prestaci贸n de servicios.

Objetivo: Identificar el nivel de integraci贸n de la medicina natural y tradicional a los servicios seg煤n las perspectivas de sus directivos.

Metodolog铆a: Investigaci贸n en sistemas y servicios de salud de corte transversal, aplicando un instrumento para la captura y procesamiento de informaci贸n valorativa de la integraci贸n seg煤n criterios evaluados por directivos de nivel provincial del pa铆s, que gestionan el programa de MNT.

Resultados: La integraci贸n de los servicios de la medicina natural y tradicional en el pa铆s es parcial (IG = 0,64) seg煤n la percepci贸n de los directivos. De 14 metas de integraci贸n exploradas 13 fueron percibidas con integraci贸n parcial y una meta se encuentra fragmentada. La regi贸n occidental mostr贸 el 铆ndice m谩s bajo (0,61) mientras que el centro y oriente tuvieron 铆ndices ligeramente superiores, pero igualmente reflejan integraci贸n parcial. De 43 criterios de integraci贸n 25 fueron identificados con fragmentaci贸n por m谩s de 50 % de los encuestados.

Conclusiones: Existen reservas de mejora para la integraci贸n de la medicina natural y tradicional en la red de prestaci贸n de servicios que deben ser tomadas en cuenta para el desarrollo de estrategias de intervenci贸n.

Palabras clave: Integraci贸n de redes de servicios de salud; medicina natural y tradicional; organizaci贸n; eficiencia; calidad en los servicios de salud.


Ana Julia Garc铆a Mili谩n, Pedro L贸pez Puig L贸pez Puig, Liuba Alonso Carbonell, Johann Perdomo Delgado, Alina Segredo P茅rez
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Mar铆a Isabel Gonz谩lez Gonz谩lez
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Calidad de vida relacionada con la salud y consumo de alcohol en personas sin hogar

Introducci贸n: Las personas sin hogar aumentaron en Chile. El consumo riesgoso de alcohol es una conducta que podr铆a afectar negativamente su calidad de vida.

Objetivos: Comparar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de personas sin hogar usuarios de un centro diurno de Valpara铆so con poblaci贸n chilena de referencia; y comparar la CVRS de personas sin hogar con y sin consumo riesgoso de alcohol.

M茅todos: Estudio transversal realizado con 53 personas sin hogar usuarios de un centro de acogida diurno en Valpara铆so, Chile 2015-2016. Se aplic贸 un cuestionario que consult贸 sobre variables sociodemogr谩ficas, CVRS (SF-12) y consumo de alcohol (AUDIT).
El an谩lisis estad铆stico se realiz贸 con STATA versi贸n 12.

Resultados: De los participantes 54,71 % present贸 consumo riesgoso de alcohol. El tama帽o del efecto de las diferencias entre las medias de las puntuaciones de las personas sin hogar vs. poblaci贸n de referencia chilena es grande para siete dimensiones de CVRS, siendo mayores en funci贸n f铆sica (r = 1,89), rol emocional (r = 2,12) y salud mental (r = 1,85) . No hubo diferencias entre la CVRS de las personas sin hogar con consumo riesgoso de alcohol comparado con los que declaran consumo de bajo riesgo.

Discusi贸n: Los resultados coinciden con estudios que dan cuenta que la CVRS de la poblaci贸n objetivo es peor que en la poblaci贸n general y que en personas con enfermedades cr贸nicas.

Conclusiones: Habitar en la calle afecta todas las dimensiones de la CVRS. Las dimensiones de la CVRS no se encuentran afectadas por el consumo riesgoso de alcohol.

Fabiola Pamela Vilugr贸n Aravena, Rosa Chaparro Araya, Jennifer Cancino Ulloa, Stacy Bustos Barrientos
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Jos茅 Hurtado de Mendoza Amat, Teresita de J. Montero Gonz谩lez, Ignacio Ygualada Correa
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