Comunicaciones breves

 
Primer caso de meningitis por Streptococcus equi subsp. zooepidemicus en CubaLa meningitis en humanos es posiblemente la entidad cl铆nica m谩s rara de infecci贸n por Streptococcus Grupo C. Esta bacteria se considera un pat贸geno de animales en particular de equinos. La intenci贸n de este trabajo es notificar un caso fatal de meningitis por Streptococcus equi subsp. zooepidemicus (Streptococcus 脽-hemol铆tico Grupo C) en Cuba. Se trata de un individuo masculino inmunocompetente de 50 a帽os de edad, de piel negra, que aunque profesionalmente no estaba expuesto a animales, gustaba cabalgar frecuentemente en una propiedad familiar donde hab铆a otros animales. El paciente resid铆a en Santiago de Cuba e ingres贸 en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes del hospital regional en mayo de 2014. Al momento de la admisi贸n presentaba rigidez de nuca, cefalea intensa, antecedente de fiebre sostenida de 39,5 掳C durante cuatro d铆as, lenguaje incoherente, dificultad para la marcha, obnubilaci贸n y v贸mitos. Este cuadro cl铆nico y los resultados del estudio del l铆quido cefalorraqu铆deo, llevaron al diagn贸stico de una meningitis bacteriana. Se administr贸 tratamiento en correspondencia. El individuo evolucion贸 desfavorablemente hasta fallecer el mismo d铆a de su admisi贸n, apenas siete horas despu茅s. Se sugiri贸 la transmisi贸n de la infecci贸n a partir del contacto del paciente. Este trabajo constituye el primer registro de meningitis por Streptococcus equi subsp. zooepidemicus en Cuba. Su notificaci贸n contribuye a fundamentar la tesis de que se trata de una zoonosis emergente cuyo control se hace imprescindible en el pa铆s
Gilda Tora帽o Peraza, Itciar Arias Portales, Ariadna Castillo Marshall, Gardenia Brossard Alejo
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Fernanda Silva Graciani, Gabriel Luis Bonora Vidrih FerreiraII
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Nereida Rojo P茅rez, Carmen Valenti P茅rez
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Juan Carlos Baster Moro
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Jos茅 Carlos Escudero
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Jos茅 Carlos Escudero
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Mecanismos de resistencia a betalact谩micos en bacterias gramnegativasLos antimicrobianos betalact谩micos se emplean habitualmente en el tratamiento de infecciones causadas por bacterias gramnegativas. No obstante, el incremento de la resistencia antimicrobiana, ha limitado su empleo en pacientes con estos tratamientos. El prop贸sito de este trabajo es describir los mecanismos de resistencia a los betalact谩micos en diversas bacterias gramnegativas de inter茅s cl铆nico. Se estudiaron los aislamientos de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp. y Pseudomonas aeruginosa, identificados en el Departamento de Microbiolog铆a Cl铆nica del Instituto "Pedro Kour铆", en 2010 y 2011. La identificaci贸n bacteriol贸gica y la susceptibilidad antimicrobiana se determinaron mediante el sistema automatizado VITEK 2 Compact (bioM茅rieux, Francia). Se identificaron 623 aislamientos de Escherichia coli, 159 de Klebsiella pneumoniae, 155 de Pseudomonas aeruginosa y 95 de Enterorobacter spp. La producci贸n de betalactamasas de expectro extendido se observ贸 en el 22,2 % de las enterobacterias, fundamentalmente en E. coli (51,7 %). La resistencia a los carbapen茅micos por impermeabilidad se manifest贸 en el 3,9% de las cepas estudiadas con predominio en P. aeruginosa (87,9 %). Unicamente en el g茅nero Enterobacter, se evidenci贸 la producci贸n de carbapenemasas (0,3 %). La resistencia a los betalact谩micos en las enterobacterias identificadas, est谩 determinada fundamentalmente por la producci贸n de betalactamasas de expectro extendido, aunque se deben tomar en cuenta la presencia de cefalosporinasas AmpC, principalmente en Enterobacter spp. La impermeabilidad en P.aeruginosa, constituye uno de los mecanismos m谩s significativos de resistencia frente a los carbapen茅micos.
Tersilia Garc铆a Castellanos, Arianna Castillo Marshal, Daniel Salazar Rodr铆guez
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F茅lix Manuel Rosado Garc铆a, Caridad Medina Fundora
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Yord谩n Rodr铆guez Ru铆z, Elizabeth P茅rez Mergarejo
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Enrique Gea-Izquierdo
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Fernanda Silva Graciani, Gabriel Luis Bonora Vidrih Ferreira
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