Revisi贸n

 
Max Ramiro Ochoa Ortega, Guillermo Luis Herrera Miranda
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Consideraciones epidemiol贸gicas y cl铆nicas de la COVID-19 en pacientes con diabetes mellitus

Introducci贸n: Los pacientes con diabetes mellitus tienen una predisposici贸n a las infecciones de tipo viral, bacterianas y mic贸ticas. Ante la pandemia por COVID-19, se ha demostrado c贸mo la diabetes es una comorbilidad frecuente entre los afectados por esta enfermedad.

Objetivo: Describir la relaci贸n existente entre la COVID-19 y la diabetes mellitus.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica de febrero a mayo de 2021. Se consultaron art铆culos cient铆ficos de acceso abierto disponibles en las bases de datos SCOPUS y PubMed. Se incluyeron investigaciones originales, metaan谩lisis, revisiones, gu铆as de consenso y documentos de resumen de organizaciones oficiales y sociedades cient铆ficas. En total se trabaj贸 con 60 publicaciones.

Conclusiones: Los estudios observacionales han aportado evidencia a favor de la relaci贸n entre la diabetes y el riesgo de desarrollar formas graves de COVID-19. En esta susceptibilidad se involucran factores fisiopatol贸gicos que incluyen el estado proinflamatorio que se genera en la diabetes, la sobreexpresi贸n de la enzima convertidora de angiotensina 2 y la tormenta de citoquinas. El riesgo es mayor en pacientes de avanzada edad, del sexo masculino, con otras comorbilidades, vulnerabilidad socioecon贸mica y mal control gluc茅mico (HbA1c > 7 %). Los profesionales de la salud relacionados con la atenci贸n y el cuidado de pacientes con diabetes deben mantenerse actualizados y orientar a sus pacientes en las medidas de cuidado, para disminuir el riesgo de contagio y en ese caso, la incidencia de formas graves de la enfermedad.


Frank Hern谩ndez-Garc铆a, Luis Alberto Lazo Herrera, Enrique Rolando P茅rez Garc铆a, Jany Casanovas Figueroa
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Servicios farmac茅uticos y aplicaci贸n de la informatizaci贸n para la satisfacci贸n de los consumidores

Introducci贸n: Los servicios farmac茅uticos a nivel mundial juegan un papel determinante en la estabilidad del cuadro b谩sico de salud. El uso de las tecnolog铆as de la informaci贸n y las comunicaciones en este sector de la salud y en muchos otros han conducido el avance en lo que a satisfacci贸n a los consumidores se refiere. La atenci贸n farmac茅utica en Cuba y la incorporaci贸n de estas tecnolog铆as para mejorar la satisfacci贸n del p煤blico es un reto para el gobierno cubano.

Objetivo: Determinar el estado de los servicios farmac茅uticos y la aplicaci贸n de la informatizaci贸n para la satisfacci贸n de los consumidores.

M茅todo: Se emple贸 la metodolog铆a propuesta por investigadores de la Universidad de Keele, que consta de tres etapas: planeaci贸n de la revisi贸n, desarrollo de la revisi贸n y presentaci贸n de reportes de la revisi贸n.

Se obtuvo una selecci贸n de 1283 art铆culos. A partir de los criterios de exclusi贸n se analiz贸 la calidad de un total de 438 estudios y, finalmente, fueron seleccionados 24 art铆culos. La utilizaci贸n de las tecnolog铆as de la informaci贸n y las comunicaciones en la industria farmac茅utica facilita intercambio de grandes cantidades de informaci贸n.

Conclusiones: Se identificaron investigaciones acerca de los servicios farmac茅uticos en los 煤ltimos 5 a帽os y existe una proyecci贸n a favor del uso de las tecnolog铆as de la informaci贸n y las comunicaciones en los servicios farmac茅uticos. Dentro de los desaf铆os que enfrenta el sector farmac茅utico, se encuentran aspectos de car谩cter normativo, log铆stico, econ贸mico y de capacitaci贸n de los recursos humanos.


Darianis P茅rez Aguada, Omar Mar Cornelio, Arturo Orellana Garc铆a
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Nibaldo Hern谩ndez Mesa, Luis Argelio Bell Heredia
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An谩lisis bibliom茅trico sobre calidad de vida en adultos mayores en revistas m茅dicas cubanas

Introducci贸n: La calidad de vida relacionada con la salud involucra a m煤ltiples disciplinas y sectores, pero no se han encontrado abundantes indagaciones que cuantifiquen el flujo de informaci贸n para establecer regularidades y tendencias de las fuentes que publican los trabajos.

Objetivo: Describir la producci贸n cient铆fica publicada en revistas m茅dicas cubanas sobre calidad de vida en adultos mayores.

M茅todos: Se realiz贸 un an谩lisis bibliom茅trico para identificar en los registros los t茅rminos adultos mayores 鈥 calidad de vida 鈥 calidad de vida relacionada con la salud, 2001 - 2019. Se utiliz贸 el gestor de referencias bibliogr谩ficas End Note X7 y Microsoft Excel para la tabulaci贸n de los resultados y se aplicaron t茅cnicas m茅tricas para evaluar los indicadores estudiados. Se seleccionaron 42 art铆culos relacionados.

Resultados: 18 revistas publicaron art铆culos sobre el tema, un 33,3 % est谩n en Scopus y en Web of Science. El 59,5 % antes del 2015, un 4,76 % indag贸 sobre la individualidad de los sujetos.

Conclusiones: La producci贸n cient铆fica de la calidad de vida relacionada con la salud de los adultos mayores se concentra en los 煤ltimos 10 a帽os, con una tendencia al descenso. Existe carencia entre las definiciones calidad de vida y calidad de vida relacionada con la salud y su estudio. La tendencia de los tipos de trabajos se centraliza en investigaciones originales de car谩cter descriptivo, art铆culos de revisi贸n y en menor cuant铆a los de corte cualitativo. Los temas emergentes dejan vac铆os cardinales para investigaciones futuras.


Ladys Marlene Leon, Felicia P茅rez Moya, Aida Rodr铆guez Cabrera Rodr铆guez Cabrera, Digna Edelsys Hern谩ndez Mel茅ndrez
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Desastres naturales y diabetes: prevenci贸n de las consecuencias

Introducci贸n: El cambio clim谩tico representa una amenaza para la salud p煤blica y las personas con diabetes resultan m谩s vulnerables al sufrir los impactos de los eventos extremos y la 煤nica manera de disminuir sus consecuencias es prepararse ante posibles situaciones.

Objetivo: Describir las acciones preventivas en favor de las personas con diabetes mellitus en las fases previa, durante y posterior a la ocurrencia de desastres.

M茅todos: Se realiz贸 la b煤squeda de la literatura en bases de datos como Scopus, MEDLINE PubMed, Google acad茅mico, Redalyc, ScienceDirect, SciELO, Dialnet y Web ofScience. Se emplearon descriptores espec铆ficos y operadores booleanos. Se referenciaron 42 materiales bibliogr谩ficos desde 1997 hasta 2021.

Conclusiones: La manera m谩s efectiva de reducir el impacto de los desastres, ya sea en el 谩mbito material como en la salud de la poblaci贸n, es estar debidamente preparados para hacerle frente. El estr茅s incide en las personas con diabetes mellitus directamente en el control metab贸lico, que desencadena en descompensaci贸n ligera/moderada. Una correcta educaci贸n y toma de acci贸n por parte de las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, la poblaci贸n y en particular las personas con diabetes acerca de las acciones a seguir previo, durante y posterior a eventos de desastres naturales como huracanes, deslaves, inundaciones entre otros, previene y disminuye el impacto negativo en la econom铆a y en la salud de la poblaci贸n.

Manuel Vera Gonz谩lez, Roc铆o Rodr铆guez S谩nchez, Julieta Garc铆a S谩ez
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Yuri Arnold Dom铆nguez, Pedro Luis V茅liz Mart铆nez
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Isabel Francisca M谩rquez Garc铆a, Digna Edelsys Hern谩ndez Mel茅ndrez, Carlos Gafas Gonz谩lez
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Las reformas de los sistemas de salud: un enfoque desde la gerencia

Introducci贸n: Las caracter铆sticas de los sistemas y servicios de salud est谩n vinculadas con el nivel de desarrollo de cada sociedad, el contexto pol铆tico, la situaci贸n econ贸mica, el avance de las ciencias m茅dicas, las luchas de los sectores m谩s desprotegidos y la conciencia comunitaria sobre el problema. La necesidad de introducir reformas de tal manera que influyan en el desarrollo de los sistemas de salud se impone, aunque los resultados de estas no sean parejos.

Objetivo: Mostrar conceptos fundamentales relacionados con las reformas de los sistemas de salud desde un enfoque gerencial.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n de la literatura para lo cual se ejecut贸 una b煤squeda de art铆culos cient铆ficos de revistas indexadas en las bases de datos Medline (PubMed), SciELO, Scopus Medscape, art铆culos, tesis doctorales y libros impresos que acopiaran las mejores evidencias sobre el tema. Se utiliz贸 el motor de b煤squeda Google Acad茅mico y los descriptores 鈥渞eforma de la atenci贸n de salud鈥 y 鈥渟istemas nacionales de salud鈥.

Conclusiones: Con frecuencia, las propuestas de reforma de sistemas nacionales de salud est谩n adornadas de frases que intentan demostrar su conveniencia tales, como racionalizaci贸n, simplificaci贸n, financiamiento, eficiencia, entre otras. Los profesionales de la salud, l铆deres sanitarios y representantes de los ciudadanos deben asegurarse acerca de cu谩l es el verdadero sentido de esos conceptos y en qu茅 medida producir谩n un sistema m谩s justo, equitativo y sostenible.

Rolando Montero D铆az, Sandra Santana L贸pez, Orlando Carnota Lauz谩n, Carmen Arocha Mari帽o
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Papel de la epigen茅tica en la aterosclerosis y sus enfermedades consecuentes

Introducci贸n: La aterosclerosis es una enfermedad de origen multifactorial, que se agrava a consecuencia de un medio ambiente adverso y de estilos de vida no saludables. Esto conlleva a modificaciones epigen茅ticas en cada individuo, las cuales son muy din谩micas, variables y no constituyen cambios permanentes en la expresi贸n de los genes. Lo anterior permite el establecimiento de estrategias de prevenci贸n encaminadas a la modificaci贸n de estos factores ambientales y, por lo tanto, a la modificaci贸n de la expresi贸n de los genes a trav茅s de los mecanismos epigen茅ticos.

Objetivo: Describir la relaci贸n de la epigen茅tica con la aterosclerosis y sus enfermedades consecuentes.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio de investigaci贸n documental. La b煤squeda y selecci贸n de documentos se hizo en internet, a trav茅s de palabras clave. Se organiz贸 la b煤squeda en tres secciones epigen茅tica, aterosclerosis y sus enfermedades consecuentes, en art铆culos o investigaciones. Para la priorizaci贸n de los documentos, se consider贸 fecha de publicaci贸n y relevancia del contenido a criterio del autor. Se seleccionaron 34 documentos.

Conclusiones: La epigen茅tica ofrece explicaciones sobre c贸mo la dieta, los factores ambientales y el estilo de vida pueden influir en la aparici贸n y progresi贸n de la enfermedad, y c贸mo las alteraciones pueden ser transmitidas a las siguientes generaciones sin que existan modificaciones en las secuencias de ADN. Asimismo, aporta informaci贸n acerca de c贸mo influyen estas transformaciones en la transmisi贸n y desarrollo de enfermedades cr贸nicas como la aterosclerosis y sus enfermedades consecuentes.

Claudia Alema帽y D铆az-Perera, Georgia D铆az-Perera Fern谩ndez, Eduardo Alema帽y P茅rez
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Consideraciones 茅ticas sobre el uso de las im谩genes fotogr谩ficas en medicina

Introducci贸n: Las fotograf铆as tienen gran utilidad en m煤ltiples aspectos de la pr谩ctica m茅dica. Los avances de final del siglo xx hasta la actualidad incrementaron la toma, transmisi贸n y almacenaje de fotograf铆as por parte del personal m茅dico. El uso frecuente de dispositivos m贸viles para fotografiar pacientes eleva el riesgo de incurrir en violaciones 茅ticas y legales relacionadas con su privacidad.

Objetivo: Actualizar el conocimiento sobre el uso de las fotograf铆as en la pr谩ctica de la medicina y sus implicaciones.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n de la literatura en ingl茅s y espa帽ol entre agosto y diciembre de 2019 a trav茅s de los buscadores de informaci贸n y plataformas PubMed, Medline, SciELO y Google Acad茅mico con los descriptores fotograf铆a; historia; privacidad; 茅tica m茅dica; 茅tica profesional; legislaci贸n como asunto; legislaci贸n m茅dica; tel茅fono celular; telemedicina y estrategias de eSalud. Se seleccionaron 46 art铆culos seg煤n su contenido, actualidad y concordancia con el objetivo del trabajo.

Conclusiones: La toma de fotograf铆as con tel茅fonos m贸viles es habitual en medicina y constituye un riesgo de violaciones 茅ticas y legales. Las regulaciones vigentes al respecto var铆an seg煤n el pa铆s y con frecuencia son pasadas por alto. En Cuba, la medicina con apoyo de tel茅fonos m贸viles es limitada y no cuenta con sistemas que gestionen de forma segura las im谩genes fotogr谩ficas. Las leyes cubanas reconocen la importancia de la protecci贸n de los datos personales, pero las regulaciones vigentes para la protecci贸n de la privacidad son inespec铆ficas.

Michele Garc铆a Men茅ndez, Gissel Garc铆a Men茅ndez, Caridad de Dios Soler Morej贸n
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Tania Mar铆a Blanchar Mart铆nez, Fernando Pio de la Hoz Restrepo
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Omar Perez Grenier, Elizabeth Collazo Acosta
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Juan de Jes煤s Llibre Rodr铆guez
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Intersectorialidad, importancia y limitaciones en su aplicaci贸n en Cuba

Introducci贸n: El fortalecimiento continuo de la atenci贸n primaria de salud, como estrategia del Sistema Nacional de Salud de Cuba, y la mejora sostenida de la calidad de vida de la poblaci贸n, requieren transformaciones en la aplicaci贸n de la intersectorialidad, como tecnolog铆a que articula las pol铆ticas, estrategias y acciones para la producci贸n social de la salud.

Objetivo: Explicar la importancia y limitaciones en la aplicaci贸n de la intersectorialidad en Cuba, y sus interrelaciones con otras ciencias y procesos asociados con la salud p煤blica.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n narrativa, a partir de consultas a recursos de informaci贸n disponibles en SciELO y EBSCO. Como t茅rmino de b煤squeda se utiliz贸 la palabra 鈥渋ntersectorialidad鈥. Se utiliz贸 la t茅cnica de an谩lisis documental, para identificar sus aplicaciones, importancia, relaciones y beneficios. La b煤squeda se realiz贸 entre enero de 2019 y enero de 2021. Los m茅todos utilizados fueron an谩lisis-s铆ntesis; inducci贸n-deducci贸n; hist贸rico-l贸gico.

Conclusiones: Se requiere profundizar en las potencialidades de la intersectorialidad y sus interrelaciones con otras ciencias para afrontar los determinantes sociales, como expresi贸n de las funciones esenciales de la salud p煤blica. De ello depende mejorar la producci贸n social de salud y elevar de manera sostenida la calidad de vida de la poblaci贸n.

Erick Rond贸n S谩nchez, Dania Margarita Qui帽ones Rodr铆guez
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Isabel Francisca M谩rquez Garc铆a, Digna Edelsys Hern谩ndez Mel茅ndrez, Carlos Gafas Gonz谩lez
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La formaci贸n doctoral desde instituciones municipales y el desarrollo local

Introducci贸n: La formaci贸n doctoral desde instituciones municipales del sector de la salud en Cuba es escasa lo cual podr铆a comprometer el impulso del desarrollo local.

Objetivo: Describir las peculiaridades del proceso de formaci贸n doctoral desde instituciones municipales como contribuci贸n al desarrollo local.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n documental. Se localizaron y seleccionaron estudios relevantes en las bases electr贸nicas Medline, Biblioteca Virtual de Salud, Google Acad茅mico, SciELO y en libros digitales. Para la b煤squeda se emplearon los vocablos formaci贸n doctoral, doctorado en ciencias, grado cient铆fico, categor铆a cient铆fica, desarrollo local y posgrado acad茅mico. Se encontraron 115 publicaciones de los 煤ltimos 46 a帽os, hasta el momento del estudio, sobre la tem谩tica en general y se escogieron 47, que conformaron la muestra, porque abordaban la relaci贸n entre la formaci贸n doctoral desde escenarios municipales y el desarrollo local.

Conclusiones: Cuba cuenta con un Sistema Nacional de Grados Cient铆ficos debidamente actualizado para que profesionales con potencialidades cient铆ficas desde cualquier instituci贸n puedan transitar hasta la obtenci贸n del grado cient铆fico. El trabajo de la atenci贸n primaria de salud se realiza 铆ntegramente en el municipio, y como subsistema del Sistema Nacional de Salud lo integran la asistencia, docencia, administraci贸n e investigaci贸n, los cuales se interrelacionan. Las oportunidades de investigaci贸n desde los municipios son m煤ltiples y no son pocos los problemas cient铆ficos que a nivel local podr铆an constituir l铆neas de investigaci贸n doctoral con contribuciones importantes al desarrollo del territorio. Es importante que las autoridades municipales reflexionen sobre estos aspectos y apoyen a los profesionales dedicados a esta tarea.

Carlos Enrique Pi帽a Borrego
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Papel de la ingenier铆a industrial dentro de las disciplinas que permiten asegurar servicios de salud de calidad

Introducci贸n: El trabajo en equipo es la clave para obtener buenos resultados en el cuidado de la salud para los ciudadanos, al menor costo posible. Los aportes de ingenieros industriales en la optimizaci贸n de algunos procesos de atenci贸n m茅dica han estado presentes desde el comienzo de esta disciplina.

Objetivo: Analizar la contribuci贸n de los ingenieros industriales en la organizaci贸n de distintos procesos de atenci贸n m茅dica.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n de la literatura con los descriptores Ingenier铆a Industrial, salud, optimizaci贸n de procesos y administraci贸n. Se localizaron estudios y art铆culos en las bases de datos, Medline, SciELO y Google Acad茅mico sobre la relaci贸n entre la ingenier铆a industrial y la atenci贸n m茅dica desde los inicios de esta disciplina hasta la actualidad.

Conclusiones: Existe una plena correspondencia entre particularidades asistenciales y gerenciales de los sistemas y servicios de salud y el perfil de los ingenieros industriales, los cuales tienen varios puntos de contacto en temas tan complejos como la simplificaci贸n y racionalizaci贸n de los procesos asistenciales y quir煤rgicos; la organizaci贸n eficiente de los almacenes; la mejora continua de la calidad; la gesti贸n del capital humano, entre otros. En Cuba hay cierto avance en la incorporaci贸n de los ingenieros industriales en el campo de los servicios de salud, pero todav铆a no se est谩 al nivel de otros pa铆ses en los que existe ya una cultura de sus potencialidades y de lo que pueden contribuir a un sistema de salud de alto nivel.

Liam Machado Bibilonia
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Andrea Campuzano Conde, William Gonzalez Sanchez, Karen Liceth Tapias Rubiano, Diego Armando Arias Rojas, Diana Paola Ospina Vanegas, Mabel Rocio Gomez Mantilla
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脕ngela Mar铆a Hoyos Quintero, Yamileth L贸pez Paz
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Palmira Pollera, Roberto Alvarez Sintes
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Nayibe Liset Rivera Ramirez, Jairo Enrique Guerrero Giraldo, Yenny Marcela Mateus Suarez, Lilian Patricia Rubiano Pavia, Alexander Casallas Vega
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La conciliaci贸n vida laboral-vida familiar y la salud de las mujeres en tiempos de COVID-19

Introducci贸n: La COVID-19 impone retos a la sociedad contempor谩nea y uno de ellos es la conciliaci贸n vida laboral-vida familiar. Al confluir en un mismo espacio trabajo y familia las mujeres, fundamentalmente, han enfrentado situaciones de estr茅s y sobrecarga que dificultan el equilibrio laboral-familiar y su salud.

Objetivo: Sistematizar el conocimiento acerca de la conciliaci贸n vida laboral鈥搗ida familiar y la salud de las mujeres en tiempos de COVID-19.

M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica y documental en el periodo comprendido entre los meses de enero a octubre de 2020. Para la selecci贸n de las publicaciones se tuvieron en cuenta los siguientes criterios, estar vinculadas a los temas g茅nero, conciliaci贸n vida laboral-vida familiar y salud relacionados con la COVID-19, accesibles a trav茅s de Internet. Se recuperaron documentos en espa帽ol e ingl茅s como idioma principal de la edici贸n y a texto completo.

Conclusiones: La conciliaci贸n vida laboral-vida familiar de las mujeres se hace m谩s dif铆cil en tiempos de COVID-19, por la sobrecarga en el trabajo sanitario y los servicios esenciales, el cierre de los centros educacionales y el traslado del trabajo productivo al espacio dom茅stico. El deterioro de la salud de las mujeres en tiempos de COVID-19 es la respuesta a la asignaci贸n que la sociedad ha hecho de los roles dom茅sticos y de cuidados. Adem谩s, ellas est谩n en la primera l铆nea de lucha contra la enfermedad, tanto en los servicios de salud como en el cuidado de enfermos en el hogar a causa del nuevo coronavirus, lo que tambi茅n las hace m谩s vulnerable a contagiarse. El confinamiento incrementa la violencia contra las mujeres y las ni帽as, el estr茅s cr贸nico, adem谩s de provocar afectaciones en su salud f铆sica y mental.

Yamil茅 Rodr铆guez Sotomayor, Alfredo Pardo Fern谩ndez, Ileana Casta帽eda Abascal
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Diana Marcela Barbosa 脕ngel, Shirley Mildred Quiroga Mendoza, Claudia Isabel C贸rdoba S谩nchez
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El pensamiento pedag贸gico de Fidel Iliz谩stigui Dupuy y su proyecci贸n comunitaria

Introducci贸n: La obra cient铆fico-pedag贸gica de Fidel Iliz谩stigui Dupuy ha servido de fundamento a los planes y programas de estudio, para m茅todos did谩cticos y educativos, y a las estrategias de desarrollo de la salud p煤blica y la educaci贸n m茅dica cubana.

Objetivo: Describir la proyecci贸n comunitaria del pensamiento pedag贸gico de Fidel Iliz谩stigui Dupuy.

M茅todos: Se desarroll贸 una investigaci贸n cualitativa con un enfoque marxista-leninista, sobre la base de la dial茅ctica materialista como m茅todo general de las ciencias, que posibilit贸 establecer el estudio del objeto de investigaci贸n en su multidimensionalidad y desarrollo a partir del empleo de m茅todos cient铆ficos generales del nivel te贸rico. Para abordar el tema de investigaci贸n se realiz贸 una amplia consulta bibliogr谩fica sobre el pensamiento pedag贸gico de Fidel Iliz谩stigui Dupuy.

Conclusiones: La proyecci贸n comunitaria del pensamiento pedag贸gico de Fidel Iliz谩stigui est谩 presente en toda su obra, la cual se materializ贸 en el modelo del egresado que propuso en sus programas de estudio, a partir de los cuales se forma un m茅dico general con un enfoque integral del proceso salud-enfermedad con especial 茅nfasis en la promoci贸n, prevenci贸n y rehabilitaci贸n. Esta proyecci贸n de su pensamiento est谩 indisolublemente unida a la integraci贸n docencia 鈥揳sistencia 鈥 investigaci贸n y a la educaci贸n en el trabajo, tanto en la educaci贸n de pregrado como en posgrado.
Jos茅 Alberto Afonso de Le贸n, Miguel 脕ngel Blanco Aspiazu, Juan Mondejar Rodr铆guez, Maricela P茅rez Cruz
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Mar铆a Bernarda Alcal谩-Mercado, Ingrid Marcela Mayorga-Jara, Giovane Mendieta-Izquierdo
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